Прививка от кори во время эпидемии гриппа — доводы «за» и «против»

В Украине вспышка кори длится уже 2 года. Об этом в понедельник сообщила и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.

Только с 28 декабря 2018 по 3 января 2019 корью в нашей стране заболели уже 2 305 человек — 966 взрослых и 1 339 детей. Один двухлетний ребенок умер за этот период.

Единственный, по словам Супрун, адекватный ответ для предупреждения новых случаев инфекции — усиленные мероприятия по вакцинации. Нужно, чтобы каждый ребенок, который еще не имеет прививки от кори и не имеет медицинских противопоказаний, безотлагательно получил свою защиту.

При этом Супрун раскритиковала врачей-антипрививочников.

«Высказывания, в частности, медицинских работников, которые не имеют соответствующей профессиональной квалификации и опыта в иммунопрофилактике, о недопустимости мер усиленной вакцинации против кори в период эпидсезона гриппа, не имеют под собой научно обоснованных подтверждений, идут в разрез позиции медицинского сообщества, здравому смыслу. Обычно они базируются на мнении “одного-доверенного-специалиста”, по факту псевдоученого, и лишь его личном опыте, и совершенно игнорируют исследования, признанные на мировом уровне», — написала Супрун.

Один из аргументов — якобы вакцины против кори (КПК) имеют способность подавлять иммунитет, поэтому в период эпидсезона гриппа категорически нельзя проводить массовую вакцинацию против кори.

Но исследования говорят обратное. Ученые анализировали отдельные случаи бактериальных и вирусных инфекций в популяции в течение так называемых “периодов риска” после прививки (0-30 дней, 31-60 дней, 61-90 дней). Их вывод — вакцина КПК не повышает риски этих инфекций, то есть не “перегружает” иммунную систему, не ослабляет защиту. Поэтому ее применение вакцины против кори в период повышенной заболеваемости на грипп (эпидемии, кстати, не зафиксировано в Украине) безопасное.

Так, например, в США по состоянию на 11 января гриппом заболели около 7 миллионов американцев. Но вакцинация от кори не прекратилась ни в одном штате. Специалисты здравоохранения рекомендуют делать вакцинацию еще и от гриппа, ведь в течение всего эпидсезона (обычно длится до конца февраля-марта) не поздно сделать прививку.

Еще одно ошибочное утверждение относительно усиленной вакцинации против кори в период эпидсезона гриппа — иммунитет после вакцинации будет слабее и достижения высокого уровня коллективного иммунитета (единственный путь остановить вспышки болезни) все равно не состоится. Но учеными не выявлено, что, даже у детей раннего возраста, во время легкой респираторной инфекции вакцина может быть неэффективна. Прививки давали этим детям такой же иммунитет, как и тем, которые не имели признаков респираторной инфекции, простуды.

То есть, вакцинацию против кори нельзя откладывать даже в случае, если ребенок имеет легкое течение простуды.

На днях был опубликован комментарий ведущего эксперта ВОЗ в этой области относительно целесообразности массовой вакцинации КПК во время эпидемии кори и гриппа доктора Чекмак Ниязи, который, в частности, ссылается на документы ВОЗ и научные исследования.

Во-первых, он подтверждает, что иммунизация вакцинами считается наиболее эффективным и наиболее важным мероприятием в ответ на вспышку кори. Приоритет следует предоставить выявлению и иммунизации всех лиц, которые не были вакцинированы или не получили второй дозы вакцины и контактировали с больным корью, и, вместе с тем, следует продолжить рутинные мероприятия по иммунизации и усилить иммунизацию (приглашение для иммунизации уязвимых группы населения).

Этим рекомендациям четко следуют меры, которые начал Минздрав Украины совместно с медиками Львовской области. Цель — увеличить уровень иммунизации среди тех детей, которые пропустили плановые прививки по возрасту. А после реализации плана на Львовщине, распространить опыт и в других регионах Украины.

Во-вторых, эксперт еще раз отмечает, что нет доказательств увеличения частоты бактериальных или вирусных инфекций после вакцинации от кори, паротита и краснухи.

«Какой вывод? Вакцинироваться от кори, в период вспышки этой инфекции и во время эпидсезона гриппа, людям без прививок необходимо. Даже, если речь идет об усиленной вакцинации. Особенно следует защищать детей, вакцинируя их. Корь не выбирает по национальности и не признает границ определенной страны. И когда мы имеем в арсенале весь мировой опыт и научные наработки, недопустимо опираться только на личное мнение», — подытожила Супрун.